ÅHS spränger ramarna – läge att måla om tavlan

DELA

Det är inte en nyhet för någon att ÅHS kostar mycket och måste spara. Men i veckan var det många som reagerade starkt. Då fick vi veta att läget nu är så utmanande att ÅHS ledning övervägde att tillfälligt slå samman vårdenheter – samtidigt som man föreslog att dra in över 100 tjänster och kanske lägga ner Godby hälsocentral.

Generellt gäller samma sparkrav på Ålands hälso- och sjukvård, ÅHS, som för resten av landskapets förvaltning och myndigheter, alltså 1,1 procent per år. Men inför landskapsregeringens vårbudget, med ramar för åren 2027–2029, har sparkravet på Ålands hälso- och sjukvård växt. Enligt styrelseordförande Sara Kemetter (S) har besparingsskulden för ÅHS ackumulerats till 7,6 miljoner euro över tre år, vilket enligt Kemetter motsvarar 8 procent av verksamheten.

I samband med senaste styrelsmötet framkom att man därtill anhållit om en ändringbudget på 4,3 miljoner euro, då ökade kostnader för VIS, dataskyddssäkerhet och prehospital vård inte fanns i budgeten för 2026.

Att ÅHS måste spara är något vi har vant oss vid de senaste åren, och med olika versioner av osthyvelteknik har organisationen också lyckats till viss del.

– Det är ett långsiktigt arbete och vi vänder på varje sten för att se var det går att spara pengar. Men det är ingen lätt uppgift att spara in så stora summor utan att försämra vården. Vi behöver se över arbetssättet i hela verksamheten, konstaterar ÅHS:s chefsöverläkare Peter Nieminen i måndagens Nya Åland.

För givetvis ska inte ÅHS heller få bli något slags helig ko som aldrig får röras, ifrågasättas eller diskuteras. Alla organisationer vinner på att utvärderas och uppdateras, och vi tjänar alla på ett så effektivt och välfungerande ÅHS som möjligt. Vårdkostnaderna kommer utan tvekan att fortsätta stiga. Dels utvecklas själva vården och tekniken kontinuerligt, samtidigt som vi lever allt längre. Ser man till befolkningsstrukturens utveckling så kommer den allt dyrare vården dessutom att finansieras av allt färre.

Åsub konstaterar i sin befolkningsprognos för åren 2025–2045 att befolkningstillväxten på Åland bromsar in, och antalet invånare som fyllt 80 år väntas nästan dubbleras under de kommande 20 åren.

Men som situationen nu lagts fram, med stora sparkrav på kort tid, riskerar beslut att fattas som i stället leder organisationen åt fel håll. Att först rasera något för att spara stort på kort sikt, för att sedan försöka bygga upp igen på lång sikt blir sällan, om någonsin, billigare.

Tjänstemännen på ÅHS har tagit fram förslag på åtgärdspaket som kunde spara flera miljoner under åren som kommer. Där finns bland annat effektiviseringar inom primärvården, vilket kunde betyda att Godby hälsocentral läggs ner, samt minskade personalkostnader motsvarande 104 årsverken.

– Styrelsen har nu skickat in budgetunderlaget till landskapsregeringen och vår uppgift är att hålla den inom ramen (…) I slutändan är det upp till lagtinget att ta beslut om vilken typ av vård som ska erbjudas på Åland, sade Sara Kemetter.

Och så är det. Ålänningarna är inte naiva, vi vet att den ekonomiska situationen är tuff. Men nu är det läge för politikerna att vara transparanta och verkligen förklara och stå för de prioriteringar som det offentliga Åland gör.

Rambudgetering anses av den samlade expertisen vara det system som fungerar bäst. Men var ska själva ramarna sitta? Ska sparkraven vara lika stora överallt? Det är frågor som är värd att lyfta.

Det är ingen vild gissning att många ålänningar, väljare, kan acceptera större sparkrav på annat håll, så länge vården prioriteras och fungerar bra. Utmaningen är att ÅHS är den absolut största enskilda budgetposten för Åland. Det är väldigt många andra som behöver spara väldigt mycket för att det ska ha märkbar inverkan på ÅHS.

Men våra folkvalda har ändå en möjlighet, till och med en skyldighet, att nu ställa verksamheter mot varandra. Om ramen inte passar alls kanske det är möjligt att åtminstone tillfälligt anpassa måtten, och inte bara innehållet?

Tack för att du väljer Nya Åland!

Kära läsare, stort tack för förtroendet och för att du använder Nya Åland och nyan.ax för att hålla dig uppdaterad. Vi jobbar för dig men god journalistik kostar, så nu behöver vi din hjälp.

Välj belopp